第三届肾脏病透析创新发展高峰论坛

2017年8月31日至9月3日,由中国非公立医疗机构协会和中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会主办的第三届肾脏病透析创新发展高峰论坛暨2017年云南血液净化论坛在云南昆明云安会都隆重召开。

这次来参会的有非公立肾脏病专家医院院长、血液净化中心负责人、国内外肾脏病医生以及专家学习和企业家们,会议规模达到了1200~1500人左右。

本届论坛除主会场之外,还设有六个分会场。包括非公立肾脏病专科医院及独立血液透析中心政策解读、终末期肾病医保政策研讨;急性肾损伤和CRRT;慢性肾脏病诊治及遗传性肾病;血液透析新技术,腹膜透析技术;血透工程技术,肾脏病及透析护理等。

InBody携InBody770和InBodyS10人体成分分析仪参与了本届论坛。会议休息期间,众多医疗专家展现了对InBody人体成分分析仪的兴趣,踊跃参与InBody人体成分分析测试。

众多医疗专家体验InBody体成分分析测试

相关工作人员在旁指导

并给予相应的操作支持

InBody人体成分分析仪血透患者应用

评价干体重

血液透析患者47%,腹膜透析患者46%均因心血管疾病而死亡!为调节血液透析患者的血压和预防心血管疾病合并症的发生,维持适当的体特状态非常重要。所以调节水分过多和高血压即可减少心血管疾病的发生。

但是目前大部分临床上都用血压、X-ray、B超等主管判断干体重,需要较长的误差尝试过程,并且很难早期发现正常水分状态至水分过多或过少的移行过程,因此导致水分不均衡状态。

用InBody S10测量透析前后的水分含量,与临床指标进行比较,查看是否有利于评价透析患者的体液及作为干体重指标。发现InBodyS10提供的DW为BIA-DW,与CTR,hANP, IVC 等临床指标制定的干体重(cDW)相做比较,结果显示透析后BIA-DW与cDW具有显著相关性(r=0.99,p<0.001)。 判断血管相关问题

对于透析患者血管维护很重要,尤其早期发现更重要。血管粘连时如早期发现可及时治疗,但延迟治疗会导致血管堵塞,因此需进行堵塞血管摘除或移植人工血管等大手术。

案例地点: 韩国安阳市H内科

患者: 150cm, 48.5kg, 50岁女性(DM)

特殊事项:透析后水分状态良好,但RA, LA左右相差较大,怀疑RA血管循环异常。

医生建议: 血流量测量结果正常,但InBody测量结果左右上肢相差较大,因此到专科医院发现RA血管栓塞,后进行扩张术,右上图可以确认一个月后回到正常。

营养评价

Phase angle(PA)可应用于判断肾脏疾病患者的营养状态和生存率。

1.细膜的结构完整度及功能的增加也会增加phase angle,相反细胞膜结构损伤或选择渗透功能降低会带来phase angle的减少。Phase angle是显示身体细胞量和细胞膜结构的完整度及生理机能的一项指标,可应用于判断营养。

2.血清白蛋白因血中急速交换速度、短半衰期,作为最敏感的营养评价指标及预测生存率的有用工具。前白蛋白与phase angle具有显著相关,因此phase angle判断透析患者的营养状态有意义。

3.另外,慢性肾功能不全患者比正常phase angle下线标准低时,1年内生存几率几乎为0%,相反,慢性肾功能不全患者维持正常phase angle时显示高存活率。