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新ESPEN指南与低相位角评价心脏手术早期营养不良状态的一致性

Concordance of the new ESPEN criteria with low phase angle in defining early stages of malnutrition in cardiac surgery

作者

Donata Ringaitiene, Dalia Gineityte, Vaidas Vicka, et al

Vilnius University, Clinic of Anaesthesiology and Intensive Care, Center of Anaesthesiology, Intensive Care and Pain Treatment; Vilnius University, Faculty of Medicine; Vilnius University, Clinic of Gastroenterology, Nephrourology and Surgery, Centre of Hepatology, Gastroenterology and Dietetics; Vilnius University, Faculty of Medicine, Clinic of Cardiovascular Diseases, Heart Surgery Center; Vilnius University, Clinic of Ear, Nose and Throat Diseases, Lithuania.

论文主要内容

论文结论
与生物电阻抗(BIA)测量的相位角(PA)相比较,新ESPEN指南只能诊断出部分营养不良(MN)的病人。BIA测量的PA与新ESPEN指南对MN的诊断存在不一致性,PA可辅助诊断心脏手术早期MN状态。将BIA纳入新的ESPEN定义中可能有助于诊断心脏手术领域的MN早期阶段。
目的
MN是心脏手术病人常见的并发症,使用更精确的诊断方法具有重要意义,本研究评估新ESPEN指南诊断心脏手术病人MN发生率以及确定其与由BIA提供的PA对于预测MN早期阶段的一致性。
对象
549名心脏手术患者,平均年龄64岁。
方法
一项前瞻性研究。在心脏手术患者手术前一天使用营养不良筛选工具NRS-2002、MUST、SF-MNA和BIA评估患者MN状态。由此筛选出的存在MN风险的患者,进一步根据新ESPEN营养不良诊断标准评价MN状态。使用体测仪InBody S10进行BIA测量PA,根据年龄和性别对PA进行校正,校正后PA的15分位的百分位数作为评价MN的临界值。采用ROC AUC分析法以及其他参数确定新ESPEN营养不良诊断标准和低PA的一致性。
结果
通过至少一种营养状态筛查工具共诊断出372名(67.75%)MN或者MN风险患者。通过新ESPEN营养不良诊断标准仅诊断出31名(5.6%)病人。通过低PA诊断出124名(22.6%)病人, MN检出率更高。ROC分析和其他一致性参数显示新ESPEN诊断标准(AUC 0.560,P=0.042)与PA的评价结果不一致。

期刊信息

Clinical Nutrition,2017http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2017.08.007

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