评估保守治疗的癌症患者生存率:用生物电阻抗分析体成分是否有效?

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InBody文献传递

Estimating Survival in Patients with Cancer Receiving Palliative Care: Is Analysis of Body Composition Using Bioimpedance Helpful

Gregory Brain Crawford, Julie Ann Robinson, Roger Wayne Hunt, et al.

论文主要内容

代谢率及体水分的异常增加是癌症舒缓治疗患者预后不良的警示指标。InBody人体成分分析仪可检测癌症患者体水分情况,临床使用方便、无创,可以对癌症患者进行早期探查。

探究生物电阻抗光谱(BIS)对于癌症舒缓治疗患者的临床预后是否具有潜在价值。

选择年龄超过18岁,由医生判断已处于疾病舒缓期的患者,患者没有严重的认知障碍,并可承受40分钟研究访谈。研究对象共84人,患者平均年龄65.9岁,男性占63%。

使用人体成分分析仪InBody 720测量患者全身、躯干及四肢的体成分数据。包括基础代谢率、细胞外水分(ECF)、细胞内水分(ICF)、细胞外水分与细胞内水分比值(ECF:ICF)、躯干和四肢的水分含量、蛋白质含量、无机盐含量及体脂百分比。除ECF:ICF、体脂百分比和基础代谢率外,其余体成分均根据患者体重进行校正。根据死亡时间记录患者生存时间。

患者生存期的中位数小于6个月为22周,生存期范围:0.3-230周,大部分患者生存期较长。初步分析发现,生存时间与年龄及肿瘤部位没有显著相关性。BIS测量结果等级与患者生存时间等级间没有显著相关性(P<0.14)。以人体成分测量结果的最大值和最小值为基础设定等距的4个组中,患者生存期没有显著差异(χ2<6.0,P>0.15)。根据生存时间的延长,把BIS检测数据进行分类。设定9种体成分测量结果标准值,进行Fisher检验。结果发现,有7个数值可预测患者生存时间小于等于6周,分别为:ECF(P=0.024)、ECF:ICF (P=0.024)、右上肢水分(P=0.045)、左上肢水分(P=0.019)、右下肢水分(P=0.026)、左下肢水分(P=0.011)及基础代谢率(P=0.033)。患者ECF和/或ECF:ICF与其生存时间显著相关(χ2=14.7,P=0.002)。在Logistic分析中,发现仅有ECF:ICF是患者生存期小于等于6个月的有效预测指标(P=0.04)。

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期刊信息

Journal of palliative medicine,2009,12:1009-1014