中国南部进行连续性不卧床性腹膜透析的患者体液过多的流行病学特点和危险因素

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Prevalence and Risk Factors of Fluid Overload in Southern Chinese Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients

Qunying Guo, Chunyan Yi, Jianying Li, et al

论文主要内容

CAPD患者体液过多的发生比较普遍。CAPD患者体液过多不蛋白质-能量损耗、年龄和残余尿量减少呈现独立相关性。此外,CAPD患者中体液过多患者的心脏事件发生率高亍体液正常的患者。

体液过多是CAPD患者时常出的体征,也是预测死亡率的一个重要参数。本研究的目的是调查中国南部CAPD患者体液过多的普遍程度和相关危险因素。

全部CAPD患者共307名(男性43%,平均年龄47.8±15.3岁)参不本研究,他们平均接受PD时间为14.6(5.9~30.9)个月。体液过多(通过细胞外水分/体水分的比率(ECW/TBW)≥0.40来确定)在患者中的发生率为205(66.8%)位。

研究从2008年1月1号起到2009年12月31号止在我们中心的腹膜透析患者(接受3个月及以上的CAPD患者)。使用多频生物电阻抗人体成分分析仪InBody720来评估患者体成分和水分状态。

单变量分析结果显示ECW/TBW与以下结果呈现负相关性:体质指数(r=-0.11,P=0.047),全球主观评分(r=-0.11,P=0.004),体脂肪(r=-0.15,P=0.05),血清白蛋白(r=-0.32,P<0.001)。肌酐(r=-0.14,P=0.02),钾(r=-0.15,P =0.05),和残余尿量(r=-0.14,P=0.01)。不以下参数呈现正相关性:年龄(r=0.27,P<0.001),查尔森合幵症评分指数(r=0.29,P<0.001),收缩压(r=0.22,P<0.001)。多变量线性回归分析显示低血清白蛋白(β=-0.223,P<0.001)低体脂肪(β=-0.166,P=0.033,)年龄(β=0.268,P<0.001),高收缩压(β=-0.016,P=0.006)低残余尿量(β=-0.116,P=0.042),低血钾(β=-0.126,P=0.03)这些参数都不高的ECW/TBW值呈现独立相关性。在1年的随访中,患者中体液过高的受试者心脏事件发生率显著高亍水分状态正常的患者(17.1%vs6.9%,P=0.023)。

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期刊信息

PLoS ONE,2013,8(1): e53294