老年人体脂肪的变化与肾功能减退之间的关系

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InBody文献传递

Relationship between changes in body fat and a decline of renal function in the elderly

Se Won Oh, Shin Young Ahn ,et al

论文主要内容

老年人体脂百分比(BFP)的变化与肾小球滤过滤(eGFR)下降有关。BFP变化最高的那组增加了4.9倍患肾功能障碍的风险,同时,BFP的变化与炎症和血脂异常有关。

许多研究报道指出肥胖与慢性肾衰(CKD)及终末期肾病(ESRD)有关。以前的研究显示亚洲人群和白种人群中高BMI是ESRD强烈而独立的危险因素。然而最近研究自相矛盾的结果显示老年人BMI高则死亡率低风险。纵向研究显示老年人身高、骨骼、肌肉量随着年龄增长而缺失,但BMI和体重只是轻微下降或根本未变化。随年龄变化的是体成分大量的变化。因此,体成分变化可能是肥胖的有效指标。本研究的目的是观察老年人体脂肪变化对肾小球率过滤变化的影响。同时,也评估体脂肪变化、炎症、血脂间的关系。

390名年龄≥65岁的韩国男性女性参与了这项前瞻性研究。

开始及随访期间使用韩国Biospace公司的人体成分分析仪InBody 720测量人体成分(体重、体脂肪含量、BFP、腰臀比等)。收集临床数据包括:年龄、性别、饮酒史、吸烟、高血压、糖尿病、脑血管意外(CVA)、收缩压及舒张压、血清肌酐、肾小球率过滤(GFR)、腰臀比(WHR)等。

根据BFP变化将参与者分为三组:BFP变化平均值由低到高分别为-0.5(25-75%,-2.7-0.7),3.2 (2.4 – 3.9),6.2 (5.3 – 8.0)。开始,不同组的年龄、、SBP、BMI、WC、WHR、高血压、糖尿病、CVA、eGFR、蛋白尿、炎症指标如白细胞计数、红细胞沉降率、营养指标如HbA1c血清蛋白等无差异。唯一血脂有略微电显著差异:BFP中间组的TG水平高于最低组 (P = 0.047),三组HDL水平有显著差异 (P = 0.049) 。平均随访5.3年后,体脂率显著高于初始(p<0.05)。随访过程中,BFP增加最多的,BMI、WC、WHR最高 (P≤0.017)。另外,BFP最高组炎症指标如WBC、ESR最高 (P≤0.017)。BFP最低组TG水平最低(P = 0.007),HDL水平最高( P = 0.043)。eGFR调整下降与体脂率的变化有关(P = 0.039),但与BMI或腰围无关。BFP增加,eGFR更低,肾病发生率显著增加(p≤0.010)。BFP的变化可能与炎症、血脂异常有关,老年人体脂肪动态变化与eGFR下降有关。

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期刊信息

PLOS ONE,2014,9(1): e84052