人体水分的认知,你知道多少?

2019-09-16

我们都知道人体内的水分对于人体细胞内的各种生化反应以及体温的维持有着非常重要的作用。正是这种占人体约63%比重的物质【1】,每一分每一秒的在人体各个组织、器官进行着运输交换工作,伴随着的体水分也不间断的在人体细胞内外发生转移。水分的转移是人体维持生命重要措施之一。

1人体水分的含义

水分在细胞内外的转移、交换按照生命规律进行着,这样的过程即为水分的动态平衡。在动态平衡的状态下,细胞内外水分按照适宜的比例分布,我们称之为水分比例,以细胞外水分比例为评价指标,即细胞外水/身体总水分。最理想状态下细胞外水与细胞内水的比例为38:62,即0.61所以理想的水分比率为30/100,即0.38,正常范围为0.36-0.39。水分失衡既存在外水水分含量增加型失衡,也存在内外水分均丢失且内水丢失比例更高型的失衡,前者常见于疾病带来的水潴留,而后者则通常发生营养状态异常,可能无凹陷性浮肿体征。

2异常状态下的人体水分

人体水含量和水平衡的变化,与人体年龄、减重保健、体育训练与比赛、某些疾病的临床诊治与监护之间的关系是非常重要的。临床上常见的水分异常变化如下:

a

腿部水分比率是一项独立于年龄、性别、BMI和骨骼肌含量之外的对膝盖伸展力、行走速度的预测参数。外水占比越高,膝盖伸展力和步速则越低【2】。老年人腿部水分比率越高,肌肉含量和肌肉力量越差。


b

腹水是失代偿肝硬化患者常见并发症,临床多给予利尿、放腹水等治疗来减少细胞外水肿,研究显示肝硬化患者中合并腹水与不合并腹水组在细胞外水分含量、总水含量和水分比率方面均存在显著差异【3】。水分比率可以预测腹水的发生【4】。


c

终末期肾病患者由于肾小球滤过率下降,水排泄异常,存在水潴留的状态,且潴留水分主要存在于细胞外【5】,临床上通过血液透析或者腹膜透析等肾功能代偿疗法,来帮助患者管理水分,患者透析治疗前后,身体各水分相关数据均发生显著变化【6】。


d

癌症患者的水分分布也存在异常,消化道肿瘤患者患者营养不良评分高值者教低值组在身体水分含量和细胞外液量上要显著高于分值低组。这与癌症患者多发生蛋白质—热能消耗有关【7】。

总 结

水分的含量与水分在人体细胞内外的分布受到人体生活习惯、疾病状态、治疗方案的影响。水分含量和分布的维持可以促进机体的健康,对生命质量的维持起到重要作用。

引用文献

1. 张德平等,人体水分测量技术综述,中国医学物理学杂志,2012年1月29卷第1期,2184-3187

2. Yosuke et al。The Extracellular to Intracellular Water Ratio in Upper Legsis Negatively Associated With Skeletal Muscle Strengthand Gait Speed in Older People, J Gerontol A BiolSci Med Sci, 2016, Vol. 00, No. 00, 1–6

3. 梁静等,肝硬化患者细胞内外水分分布与肾小球滤过率的相关性,山东医药 2014年第54卷第26期,67-68

4. Nagisa Hara et al。Value of the extracellular water ratio for assessment ofcirrhotic patients with and without ascites Hepatology Research 2009; 39: 1072–1079

5. HoenichNA, LevinNW.Cantechnologysolvetheclinicalproblemof`dryweight ?
[ J] .NephrolDialTransplant, 2003, 18:647 -650.

6. 王萍等,血液透析对新诊断终末期肾衰竭患者营养状态及体内水分分布影响,中国实用内科杂志,2008年12月第28卷第12期,1051-1053

7. 翟泽民等,消化道肿瘤患者术前PG-SGA评分与人体成分的相关性研究,肿瘤代谢与营养电子杂志2016年6月第3卷第2期114-117