为什么身体成分在2019年会成为人体健康的关键

2018-12-01

如果你一直长期关注这个博客,你就会发现,目前许多健身专家、教练、保健专业人士主要分析身体成分,如果你真的想要实现健身目标,这种方法至关重要。

不过现在可能是强调与各种身体成分相关的实际健康风险和益处的最佳时机,特别是当我们进入2019年时,脑海中总会浮现出我们对新一年的展望和决定。

在2019年,我们必须放弃对身体质量指数(BMI)的依赖和关注,不再将其作为衡量健康的常用手段。

参照BMI指数作出临床和健身决定的局限性已有详细记录可查,正如本博客先前文章所述或许多其他文章强调的那样,就个人健康问题作出决定时,现在可能是时候完全告别BMI指数了。

如果你对个人身体成分缺乏详细具体的了解,可能会在假设、理解和建议方面出现严重错误,导致你无法实现健身目标。事实上,在某些情况下,甚至可能导致严重误诊、不当治疗等后果,使患者错失最佳治疗机会。

众所周知,除了外观之外,还有许多与肥胖明显相关的疾病,如何应对这些疾病似乎成为了我们今年的首要任务(而且不久后也将面临这些健康问题)。这类疾病很多,比如心脏病、高血压、癌症、关节问题、痴呆症和糖尿病等。

但如果某些人的BMI指数正常(18–25),身体成分却出现其他异常,又会怎么样呢?比如肌肉量过低,也就是现在所谓的“瘦胖子”,他们不仅患有少肌症(缺乏肌肉),而且可能在腰部聚集的内脏脂肪有时明显偏少。

这些问题一定会影响每个人的健康,所以从2019年开始,你必须了解自己的身体成分情况。

房间里的大象

人体成分分析仪

许多疾病与身体成分有关,我们不妨花一点时间了解其中一种:糖尿病。虽然糖尿病不是当代人最大的健康问题,但在我们国家十分普遍。

据《美国医学会杂志》2015年9月8日那一期预计,2012年全美人口的52.3%将患有糖尿病(14.3%)或所谓的“前驱糖尿病”(38.0%)。

但如果这种预测还不够糟糕,加州大学洛杉矶分校2016年的一项研究报告称,加州人口的55%患有糖尿病(9%)或未确诊或前驱糖尿病(46.0%)。糖尿病变成了一种真正的流行病。

如果你只是想知道超重或肥胖人群患上糖尿病的风险和原因,你可能会错过预防、治疗、甚至逆转糖尿病的许多机会。依赖BMI指数和体重等传统指标可能会让你陷入困境。

你不妨这样想想:使用BMI指数时需假设人体是一个均质体,但实际上,人体的各种组织(脂肪、肌肉等)明显质量、体积和功能都不同,而且对外观以及新陈代谢健康的影响也不同。

让我们以BMI指数正常的一组人群为例。从体积上来说,每克脂肪(我们似乎总是关注脂肪指标)比肌肉大14%左右。

为了具象化这种比较,请看以下六名男性的实际图像,他们都是5英尺9英寸高,172磅重。许多人可能会羡慕他们的BMI指数能够达到25.4,而且大多数医生乍一看电脑屏上显示的EMR,也会对他们表示祝贺。但通过现代技术可以立即了解患者的实际情况和扫描结果。

人体成分分析仪

你可能会注意到:第2名男性的总体积为76.8升,第5名男性为81.3升,肉眼观察可知,两者外观上明显不同,第5名男性的体积大了6%左右。这大出的6%是什么原因呢?体内脂肪。

尤其注意腹部的差异,代谢症候群(现在可能更流行称为“肥胖症”)经常发生内脏脂肪异常积聚的情况。

但是,如果我们能够了解这几名男性每个人的身体成分实际情况呢?如果我们知道他们有多少肌肉以及肌肉是如何分布的呢?如果我们能够确定每个人体内有多少脂肪以及这些脂肪位于哪些部位呢?这些知识如何改变人们在2019年实现健身目标的方式?

也许更重要的是:这些知识如何影响当下常见病(即糖尿病)患者的处理或治疗方式?

随着最新工具的出现,这些问题不再只停留在理论层面,如今健身房或现代检查室可以实时测定个人的身体成分。

最新临床实例:改善身体成分逆转糖尿病

我们不妨看一个最新的临床实例,重点介绍21世纪的身体成分分析法如何应用于日常临床实践中,从而快速识别和治疗,甚至最终逆转二型糖尿病。

你会发现,如果身体成分异常而没有被指出,糖尿病可能随着时间悄悄发展恶化。

案例研究

“Vihaan”(化名)被告知了一个坏消息,完全出乎他的意料。他知道自己的身体有问题,因为他经常感到不舒服,而且比平时更容易疲劳。

他是一名成功的企业家,公司正在快速发展,家里的年轻一代也在健康成长。但他的健康出了问题。突然间,他开始产生一种渴望,而且非常强烈。不久,从未有过的死亡恐惧感向他袭来。

他正当42岁,看似身体健康,完全没有“超重”问题,但却被诊断出糖尿病性白内障,血糖值达到了265毫克/分升。Vihaan十分震惊。他来到眼科医生办公室接受必要的眼科检查,以后按要求服用两种糖尿病治疗药物,开始控制血糖。但他对治疗方法一点也不满意,而且特别想知道眼睛健康是否受糖尿病影响,如果两者存在关系,怎样做才能找到问题的根源。

新诊断出的糖尿病所带来的恐惧感十分强烈,尤其是害怕失明。

一般患者通常极有可能采取前所未有的积极性接受治疗,避免失明。除非是疑似癌症的诊断(日后讨论的话题),否则没有什么能像失明问题那样引起他们的关注。这是一个影响行为变化的绝佳机会,尤其是导致问题出现的主要行为。

经过仔细的眼科检查,可以肯定的是,没有证据显示他有糖尿病视网膜病变,即破坏眼部循环系统的潜在致盲条件。

这种病变通常是糖尿病造成损伤的首发症状,可以反映整个人体内发生的变化,尤其是在肾脏、心脏、大脑和外周神经等部位。

循环系统中过多的葡萄糖会损坏脆弱的毛细血管,导致它们最终被破坏,完全丧失功能,使得周围的组织缺乏缺氧、缺营养。

尽管Vihaan的眼睛暂时没有受到伤害,但问题仍然存在:为什么这个正值壮年的男人会在人生的黄金期患上糖尿病呢?就身高来说,他的体重是正常的:也就是说,他的BMI指数低于25。我们也知道,南亚人更容易患糖尿病,而且BMI指数往往较低,但为什么现在会发病,可以采取哪些措施呢?

简要讨论糖尿病的潜在促因后,Vihaan希望了解更多信息。他有机会使用InBody 570设备进行身体成分分析。

大约三分钟后,他和主治医生拿到了打印后的分析图表。以下两点显而易见:

InBody人体成分分析仪

1.虽然他的BMI指数是24.6,但体脂率明显偏高,达到了34%。有些人可能觉得他的BMI指数“很不错”,但其实他的身体代谢有问题。

2.Vihaan四肢和主体部位的肌肉量明显偏低。这也是Vihaan的体重看似“正常”,促使体脂率偏高、肌肉量偏低的原因。

一张分析图胜过千言万语,因为你可以直接查看和分析个人数据。

对于Vihaan和他的医生,这些数据很有意义。在如今的医疗领域中,医护人员不仅要告知患者病情,还要向他们说明原因。Vihaan现在可以通过实时生成的分析数据了解自身病情。

与主治医生交谈后,这名患者现在制定了自我护理计划,旨在解决严重缺少肌肉和身体部位过于肥胖的问题。

二型糖尿病患者的少肌症和肥胖症

如果没有分析身体成分,Vihaan的少肌症程度就不会得到重视,也不会发现他的体内竟然有28磅脂肪。

快速计算他的骨骼肌指数(绝对肌肉量/m2)得出的结果是8.931,接近少肌症严重范围。

Vihaan的情况可能非常特殊,但并不罕见。

大量研究表明,糖尿病与内脏脂肪组织(即位于腹部和肾脏、肠道等器官周围的脂肪)的增多有关。研究还表明,与其他族群相比,在南亚人中,内脏脂肪可以在很大程度上解释糖尿病发病率变高的原因,特别是在男性群体中,尽管他们的BMI指数等于或小于25。

不过,德弗龙佐(DeFronzo)教授在2009年报告称,骨骼肌功能的破坏是二型糖尿病的主要缺陷。在糖尿病临床症状显露之前,可以早于10年检测到胰岛素敏感性降低,尽管确切原因仍然有待深入研究。

直到最近,在忙碌的办公环境中仔细测量脂肪量和肌肉量仍然是不切实际的做法。

不过,肌肉量偏低或少肌症如今被视为糖尿病发展的因素之一。肌肉组织负责处理给定膳食中80%的葡萄糖。肌肉组织越少,循环系统中残留的葡萄糖越多,血糖水平因此升高。

肌肉量偏低和肌肉质量不佳都会引发健康问题。当肌肉量减少时,肌肉能够燃烧脂肪产生能量,而且葡萄糖含量也会降低。这似乎是线粒体(细胞的动力车间)数量和代谢活动减少的结果。

如果线粒体数量较少,功能出现问题,可能引发炎症,而炎症是产生胰岛素抵抗,进而发展成二型糖尿病的一个因素。

圆满结局

InBody人体成分分析仪

由于Vihaan能够遵照体重训练计划锻炼,长期坚持有氧运动,注意饮食中多蛋白质少碳水化合物,他的故事最终迎来了圆满结局。在不到一年的时间里,他就摆脱了所有糖尿病治疗药物,有效逆转了他的糖尿病。

虽然每个人情况不同,而且不是每个患者都有可能像Vihaan那样成功逆转糖尿病,但解决肥胖症和肌肉量偏低问题可以有效改善个人健康状况。

不过一般情况下,这个案例更有可能如何发展呢?这名42岁男性患者被要求服用两种糖尿病治疗药物,如果他没有改善饮食,坚持锻炼,则可能余生都要依靠药物治疗。

庆幸的是,身体成分分析让他获得了动力,他在短短几分钟之内就看到了自己的代谢情况分析图,促使他下决心采取行动。他不会忘记门诊谈话的内容,而对失明的恐惧恰恰成为改变行为习惯的动力。

迎接新的一年

InBody人体成分分析仪

当你即将步入新的一年,思考健康和健身目标时,请记住:单纯依靠BMI指数或体重判断个人健康状况是一种愚蠢的做法。

如果不全面了解个人的身体组成,你可能会走错方向或错过有效改善健康的重要机会。

寻找方法确定自己的体脂率和瘦体重,日后利用这类指标帮助自己过上更健康的生活。未来的你一定会因此感谢现在的你!

人体成分分析仪

** Michael Mong:医学博士、眼科专家、美国肥胖症医学委员会(American Board of Obesity Medicine)认证医师。他的主要兴趣领域是前驱糖尿病、糖尿病和阿尔茨海功能性医学默病的预防和逆转,以及功能医学。