60年如一日,你确定可以忍受吗?

2020-08-19

8月11日,金牌经纪人杨天真通过视频宣布,即将进行切胃手术来控制血糖,一下冲上了热搜榜。事实上,她已经患2型糖尿病6年,在去年的一档节目中,便展示过杨天真打胰岛素的镜头。

如果你记忆力够好,应该还记得2个月前,著名电竞选手Uzi也是因为2型糖尿病而宣布退出赛场。

许多年轻人开始错愕:糖尿病不是老年病吗?怎么离我们这么近?

直觉往往是反常识的。要解释这些,我们需要来了解“什么是糖尿病”以及“糖尿病的现状”。

什么是糖尿病?

人体的糖代谢流程是:人体摄入碳水化合物,转化为我们所需的葡萄糖,进入血液,葡萄糖跟着血液走街串巷,为细胞供能;但细胞有扇门,不是谁想进就进的,上面有把锁,叫“胰岛素受体”,胰岛素就是打开锁的钥匙。正常情况下,胰腺收到葡萄糖量的信号,释放出相应量的胰岛素,保证细胞对葡萄糖的吸收,降低血液中葡萄糖量。

但如果出现以下2种情况,人体的糖代谢就会出现问题:

一是你每天高糖高热、暴饮暴食,导致体内的葡萄糖量过多,相应地,胰腺收到信号就要生产更多的胰岛素。长此以往,天天超负荷运作,胰腺就会宕机,出现“真的一滴都没有了”的情况。而胰岛素是葡萄糖进入细胞的唯一钥匙,没了钥匙,打不开锁,就会造成血糖堆积在血液中,也就是我们常说的“高血糖”,进而引发糖尿病。

二是天下没有完美的锁,“胰岛素受体”可能因各种原因而损坏,降低了对胰岛素的利用率,这种情况叫“胰岛素抵抗”。正常产生的胰岛素发现打不开锁,就会传递信号生产更多钥匙,也可能导致胰腺的宕机。

以上2个因素并不是独立发生的。简单来说,2型糖尿病的发生,要么是钥匙不灵了,要么是锁坏了,要么就是2者都出问题了。(1型糖尿病主要由先天因素引起,2型糖尿病占到糖尿病总量的90%以上)

上面我们提到,无论是锁坏了,还是钥匙不足,都会造成细胞无法吸收足量的葡萄糖,而这些糖又需要代谢出去,因而你会出现:多食、多饮、多尿,以及不明原因的体重下降。这是2型糖尿病前期的主要症状。

而作为糖尿病患者,可能发生视力模糊、肌肉无力、头痛、瘙痒,以及并发症心血管疾病、中风、慢性肾脏病、糖尿病足、视网膜病变等,严重者引发死亡。

当前糖尿病现状:

根据国际糖尿病联合会(IDF)《全球糖尿病概览(2019年第9版)》和《中国2型糖尿病防治指南 (2017年版)》最新数据统计:当前全球20-79岁成人糖尿病患者人数为4.63亿。

  • 每11个成年人中就有1个糖尿病患者。
  • 接近一半的糖尿病患者不知道自己得了糖尿病。
  • 每8秒就有一人死于糖尿病,死于糖尿病的人数占全球死亡总数的 11.3%,其中将近一半不足 60 岁。
  • 全球卫生开支的10%用于糖尿病治疗。
  • 个体寿命因糖尿病的损失平均达10年以上。
  • 80%以上的2型糖尿病跟肥胖有关。
  • 中国有1.16亿糖尿病患者,是全球糖尿病患者人数最多的国家。
  • 2017年中国三甲医院所有截肢患者中,有27.3%是由糖尿病引起的。
  • 糖尿病不可逆:一经患病便是终生糖尿病,但不代表终生吃药。

年轻人为何越来越多的患上糖尿病了?

IDF的数据显示,20-29岁,30-39岁的糖尿病患病率相对还是较低,但这一数据正在发生细微的变化。

重庆医科大学的一篇硕士论文研究了2003-2017年间,中国城市和农村20-79岁糖尿病患者死亡趋势的变化。结果显示:

2003-2017 年间,城市25-29 岁年龄组和 50-54 岁年龄组的糖尿病年龄别死亡率分别以年平均变化百分比 3.7%和 3.5%的速度上升(P=0.000);其他组则呈下降或无统计学意义。

2008-2017 年间,农村30-34 岁年龄组糖尿病年龄别死亡率以年变化百分比 9.5%的速度上升(P=0.000)。

越来越多的年轻人换上了糖尿病,而且这些年轻人身上几乎都有肥胖的影子。

从糖尿病的生成机制我们可以知道,是“锁”和(或)“钥匙”出了问题。高糖高热导致的胰岛素生产出现问题,同时也体现在体型的变化上——葡萄糖持续转化为脂肪,身体逐渐肥胖;而如果脂肪细胞大量包裹在正常细胞外,会增加胰岛素与胰岛素受体结合的难度,因此肥胖是产生胰岛素抵抗的一大因素。

另一方面,胰岛素抵抗产生的原因很多,有遗传因素、感染因素、压力、肥胖、吸烟等。研究表明,胰岛素受体的产生还与身体的肌肉量有关,肌肉长期缺乏运动也会导致胰岛素受体的缺失。

今天的年轻人,工作压力大,不怎么喜欢运动,又在物质极为丰富的当下,抵御不了美食的诱惑。可以说,这种不健康的生活方式,既会造成“锁”的损坏,也会造成“钥匙”的不足,最终导致在不知不觉中患上了糖尿病。

InBody与糖尿病防治

对于疾病,最好的治疗是预防。80%的2型糖尿病都跟肥胖有关,因此早期识别腹型肥胖和高内脏脂肪型肥胖对于预防糖尿病有重要意义。

InBody人体成分分析仪通过测量受试者的BMI、体脂率、腰臀比、内脏脂肪面积等数据,可以筛选出这类肥胖人群,提醒受试者及早进行血糖检测,为糖尿病前期的预防提供重要的数据信息。

此外,根据加州大学洛杉矶分校Preethi Srikanthan博士的研究,肌肉质量每增加10%,胰岛素抵抗下降11%,进入糖尿病前期的风险下降12%;人体的下肢肌肉量占到全身肌肉量的2/3,而2型糖尿病患者下肢肌力丢失更为显著,InBody专业设备精确的身体节段肌肉量测量以及下肢肌肉量测量,同样可以提供有效的预防信息。

此外,如果不幸罹患糖尿病,糖尿病肾病患者极易发生体液潴留,InBody体成分设备通过检测患者的内外水比率,评价患者液体失衡的状态。

看到“不可逆”三个字时,不知道吓到屏幕前的你没,但无疑是吓到了InBody君。

无论是饮食控制、运动控制,还是药物控制,这都意味着你必须要进入一种一生自我约束的生活:

没有饮食自由,不能想吃什么就吃什么;

一般患者每天要服用降血糖药,来控制血糖;

严重者每天都要打胰岛素,才能活下去。

近些年的研究还发现,如果糖尿病患者患病时间已经达到十年左右,单纯通过口服药物来控制血糖是比较困难的,为阻止糖尿病并发症出现,还需要通过注射胰岛素来稳定血糖。

在关于糖尿病的医治没有大的突破前,我们以80岁计算,年纪轻轻的你,确定可以忍受长达50-60年的这种生活吗?