“我3岁的女儿已经70斤了”

2020-09-01

年龄和身材不匹配是什么样的状态?

在娱乐圈,年龄和身材不符合的明细比比皆是,近期大火的综艺《乘风破浪的姐姐》里面30+的姐姐们,完美的诠释了年龄和外貌不匹配的最佳状态。

但有一个3岁的小孩,体重却高达70斤。

从2018年至今,这个名为佩琪的3岁女孩,凭借超大的胃口和胖嘟嘟的外形获得了众多网友的围观,她的体重也从刚出生的9斤,到2岁的50斤(约为同龄人正常体重的两倍),到如今的70斤,她的体重远远高于同龄孩子。

2019儿童身高体重标准表:1-12岁女孩身高标准
*需要注意的是数据也并非是绝对的标准,只要孩子的身高体重值在正常范围内,身体无异常病症,家长就不必过分的担心。

过重的体重已经明显影响到了佩琪的日常生活,但父母不以为意,还把佩琪的体重作为噱头,不断渲染。

江西省儿童医院内分泌遗传代谢科主任杨利在接受采访时表示,女童肥胖易引起性早熟、骨龄提前等疾病。如果不去干预,三分之一的肥胖儿童到青春期仍会处于肥胖状态,会存在动脉硬化、冠心病、不孕等潜在威胁。

5月25日,全国政协委员程红在全国政协十三届三次会议上表示,我国儿童青少年体质健康主要指标连续20多年下降,33%的儿童青少年存在不同程度的健康隐患,小胖墩等问题较为突出。

2017年发布的《中国儿童肥胖报告》预测,1985年至2020年,中国主要大城市0~6岁儿童肥胖人群由141万增长至 531万。

别以为长得“壮实”是件好事。要知道,脂肪堆积不只是单纯影响体型,更影响到身体的健康。

肥胖症是指机体脂肪总含量过多或局部含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。随着儿童肥胖症发生率的快速增长,儿童肥胖症已经成为21世纪最受关注的公共健康问题之一。

人体脂肪细胞数量的增多主要在出生前3个月、生后第1年和11~13岁三个阶段。如果肥胖发生在这三个时期,即可引起脂肪细胞数目增多性肥胖,治疗困难且易复发;而不在此脂肪细胞增多时期发生的肥胖,脂肪细胞体积增大而数目正常,治疗容易奏效。(八年制《儿科学》(第8版)第66页)

为引起人类肥胖的原因是有两种:脂肪细胞数目的增多,或者脂肪细胞体积的增大。也分别称为「脂肪细胞数目增多性肥胖」与「脂肪细胞体积增大性肥胖」,这在医学上是差别很大的两种情况:

被喂成「小胖墩」后,孩子进入「脂肪细胞数目增多性肥胖」的范畴。以后即使再减下来,也很容易吃点啥都长胖——这也就是传说中很多人是「喝点凉水都长肉」体质的原因。

怎么判断孩子是否肥胖?

常用判断肥胖的指标有4种,包括体重指数、身高别体重、腰围、腰围身高比。在临床上最简便的是体重指数(body mass index,BMI)=体重(kg)/身高的平方(㎡),BMI≥同年龄、同性别第95百分位数(P95)为肥胖,≥第85百分位数(P85)为超重。另外一个比较常用的是腰围身高比,女童≥0.46、男童≥0.48是中心性肥胖的筛查指标。

不仅要监测儿童的体重指数、身高别体重、腰围、腰围身高比,监测儿童青少年的身体成分也是很有必要的。

身体成分(Body composition,BC)是指人体所含水、蛋白质、无机盐、脂肪、肌肉等主要化学组成成分的比率[1]。儿童青少年正处于生长发育时期,体成分含量、比例及分布也随之发生着变化,具体发生了怎样的体成分变化呢?

脂肪

小胖墩长大瘦不下来的秘密:脂肪细胞

瑞典斯波尔丁博士(Kirsty L. Spalding)发表在著名科学期刊《Nature》的研究指出:脂肪细胞数只在童年和青春期大幅增长,进入成年期后,无论胖瘦,细胞数目都基本稳定不变。尤其在这两个阶段,肥胖孩子的脂肪细胞数目比体形正常的同龄人增长得更多,有些甚至高出一倍[2]。

根据碳14测量法的结果显示,肥胖孩子脂肪细胞的增长比同龄人更早,进行的也更快。这些早早就欢快增长的脂肪细胞通常会影响孩子的一生——若小时候就偏胖,成年后肥胖的几率高达75%;如果小时候体形正常,长大后肥胖的几率只有10%[2]。

体脂百分比

重了≠胖了

肥胖的定义是体内储存过多脂肪。体脂百分比是脂肪占体重的百分比含量,可以筛查出BMI不能测得的隐形肥胖及肌肉发达的超重少儿,因此体脂百分比能准确判断真正的肥胖[3]。

另一方面,儿童青少年正处于生长发育时期,细胞、组织不断生长分化[4],体脂百分比可以了解体重的变化是否是脂肪的增加,预防肥胖的发生。

肌肉量

小孩子也需要关注肌肉量?

韩国Young Jun Rhie等[5]的研究显示:青春期前女童的瘦组织群与骨密度显著正相关,肌肉量影响骨密度、促进生长。《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰:“骨肉相连,筋可束骨”,可见古人很早就认为骨肉之间有很密切的关系。因此,优化肌肉促进骨骼强健,小孩子也需要监测肌肉量。

监测体成分有助于评价少儿的营养状况及发育水平,及时指导和纠正营养偏离。

儿童体成分关注要点,如下图:

肥胖儿童应该建立良好的饮食习惯,采用低脂、低糖、高蛋白饮食,适当增加蔬菜和水果的摄入,尽量避免煎炸食品,减慢进食速度,多嚼慢咽。

限制久坐时间,加强户外运动,其中亲子运动更容易让孩子持之以恒、心情愉悦。另外,就是保证睡眠时间,避免熬夜,坚持早睡。


引用文献

[1] 匡调元.人体体质学[M].上海:上海科学技术出版社,2003,8,59-60.

[2] Spalding, K.L., et al., Dynamics of fat cell turnover in humans. Nature, 2008, 453(7196): p783-7.

[3] Schwandt P, von Eckardstein A, Haas GM. Percentiles of percentage body fat in German children and adolescents:an international comparison[J].Int J Prev Med,2012,3(12):846-852.

[4] 中国学生体质与健康研究组编.2000年中国学生体质与健康调研报告[M].北京,高等教育出版社.2002年.

[5]Rhie YJ1, Lee KH, Chung SC, Kim HS, Kim DH, Effects of body composition, leptin, and adiponectinon bone mineral density in prepubertal girls. J Korean Med Sci, 2010, 25: 1187-1190.